Product Info

　2021年７月14日（水）にオンライン開催され、YouTube でライブ配信された中医協総会（第483回）の議事録（非公式）です。

　※　冒頭の開会宣言の部分、先進医療の岡田室長説明の一部、調剤報酬の質疑の一部で配信が一時停止しました。そのため、一部の箇所は「再現不能」としています。

　今回の中医協は、検証部会と総会の２つが開かれました。

　総会では、調剤がメインとなりました。次期改定に向けた議論のキックオフということで、140ページの資料を紀平哲也薬剤管理官が約25分間で簡潔に説明。その後、質疑が10時40分から正午近くまで、ほぼ全ての委員が発言しました。

　質疑の途中、YouTube の画面が約２分ほど停止となるサーバーエラーがあり、音声が途切れました。そのため、この部分につきまして「再現不能」とさせていただきましたことをお詫び申し上げます。

　調剤報酬の質疑の途中で音声が途切れ、配信が再開されたのは公益委員である中村洋氏（慶應義塾大大学院教授）の発言途中からです。

　この中村氏らの発言に対し、日本医師会が発言を控えるよう求め（議事録Ｐ222）、これに公益委員が反論する場面がありました。（議事録Ｐ225～）

　日医委員の怒りをかったのがどの発言かは不明ですが、私は恐らく、Ｐ216の発言であろうと思います。「医者のミスの尻拭いをなぜ患者が負担するのか？」という意味合いの発言に思えました。

　この発言のあと、公益委員の役割をめぐる議論に発展しましたが、YouTubeの画面を見る限り、ほかの委員は苦笑しており、反論された中村氏も笑っています。こういう中医協もなかなか楽しいものです。

　表紙の写真は、公益委員の反論に対し、日医委員が再反論しようとして「会長！」と叫びながら挙手している場面です。

　ところで、今回のメインである調剤報酬ですが、資料はこれだけで１冊の本ができるぐらい、とてもよくできていると思いました。もう少し時間をかけた説明を聞きたかったです。

　資料が多かったため、紀平管理官はタイトル部分のみを言うだけでサクサク進みました。

　ただ、そうした中で、ちょっと立ち止まって説明したのが議事録のＰ145あたりです。

　厚労省の資料「総－５」のＰ106、「在宅医療への移行に伴い薬局が果たす役割」です。調剤報酬の項目の中では、「⑤ 在宅訪問薬剤管理指導に係る評価について」の一部となっています。

　この日の会合では、「対物業務から対人業務へ」という考え方をめぐる議論もありました。

　確かに、「まずは対物業務をしっかり」と私も思いますが、「対人業務」もこれからの薬剤師の姿として、きちんと考えていく必要があると思いました。

　「対人業務」についてはいろいろ挙げられていますが（議事録Ｐ53、厚労省のスライドＰ14）、厚労省医療課は「在宅訪問での薬学管理」にちょっと注目しているのではないかなという気がしました。